惊险！钦州一8岁男童误吞笔帽险致胃穿孔，建议家长需做到"三不"原则
前天 15:31
muyaosy
来自广西
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3月17日，我院成功为一名误吞了笔帽的8岁男童进行急诊胃镜下异物取出术，及时避免了消化道穿孔等严重并发症的发生。这场与时间赛跑的救治，再次为广大家长敲响儿童安全警钟。 当日下午，患儿小明（化名）在课间玩耍时不慎将笔帽误吞入胃。放学回家后出现上腹部不适，伴有轻微恶心等症状，经询问，家长才得知他误吞了笔帽，立即送到我院寻求治疗。到达儿科就诊时已是傍晚下班时间，接诊的儿科医生经过详细问诊和体查，认为患儿病情凶险。立即为患者开通急救绿色通道，用最短时间完善相关检查，腹部CT检查结果显示：笔帽尖端朝下嵌顿于胃窦部，其锐利边缘已造成局部黏膜充血水肿。若不及时取出，随着胃肠蠕动，异物可能穿透胃肠壁引发胃穿孔、肠穿孔、腹腔感染，甚至危及生命。 为了确保患儿安全，儿科立即组织消化内镜室、麻醉科进行多学科会诊，各专科最终讨论意见：笔帽表面虽光滑，但长度超过胃幽门直径，且患儿为饱胃状态，全麻下操作存在反流误吸风险，手术难度大、风险高，但异物取出刻不容缓，否则将会给孩子带来更大的伤害。经与家属沟通并取得同意，消化内镜室手术团队采用静脉麻醉联合气道保护技术，在胃镜直视下精准调整异物方向，成功将一枚长约2厘米的笔帽完整取出，整个过程仅耗时15分钟。术后患儿生命体征平稳，次日康复出院。 “儿童误吞异物的凶险程度远超想象。”儿科雷彩娜副主任提醒，笔帽、纽扣电池、磁力珠等小物件是常见危险物，一旦进入消化道，可能引发梗阻、穿孔甚至中毒。据统计，钦州市第二人民医院每年接诊儿童异物病例超百例，其中20%需急诊内镜干预。建议家长需做到"三不"原则：不将细小物品置于儿童可触及范围，不鼓励孩子口含物品玩耍，不自行尝试催吐或导泻。若发现误吞，应立即携带可疑物品就医。来源丨钦州市第二人民医院
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